Níl Vacsaín Heipitíteas B "Éifeachtach don Saol"! Tá Athvacsaíniú ag Teastáil sa Staid Seo

I. An gciallaíonn heipitíteas B saolré stiogma agus diúltaithe?

Tá formhór na ndaoine a fhorbraíonn heipitíteas B tumtha ina gciall féin ar inferiority. Toisc go bhfuil eagla orthu go gcuimhneoidh daoine timpeall orthu, ní leomh siad ag ithe le chéile, ní leomh siad ag spraoi le chéile, agus ní leomh a admháil don duine is maith leo. In ainneoin a bheith thar a bheith cúramach, faigheann siad go leor cuma mímhaiseach fós.

I ndáiríre, déileálann go leor daoine le heipitíteas B mar "tuile agus beithíoch," amhail is dá mba rud é go n-éireoidh an té a fhaigheann heipitíteas B mar fhoinse siúil d'éilliú ailse ae.

II. An bhfuil heipitíteas B chomh uafásach sin? Lig dul as dochar. Seans nach mbeidh Heipitíteas B chomh scanrúil agus a shílfeá.

Is galar tógálach é Heipitíteas B de bharr víreas heipitíteas B (HBV).

Tá an víreas heipitíteas B ann ar an Domhan le fada go bhfuil a bhunús fós gan iniúchadh ag daoine. Sna 1980í, tháinig méadú suntasach ar líon na n-othar mar gheall ar na trí mhórfhachtóirí seo a leanas:

1. Acmhainní leighis neamhleor agus athúsáid snáthaidí

2. Cleachtais neamhrialaithe deonaithe fola

3. Droch-choinníollacha cúram sláinte máithreacha agus leanaí, le heaspa infhaighteacht fhorleathan ar theicneolaíocht um chosc tarchurtha ó mháthair go leanbh le haghaidh heipitíteas B

Léiríonn sonraí go bhfuil thart ar 86 milliún iompróir víreas heipitíteas B sa tSín faoi láthair, agus tá thart ar 28 milliún díobh ina n-othar heipitíteas B a dteastaíonn cóireáil uathu.

Agus é seo á fheiceáil, d'fhéadfadh go mbeadh mearbhall ar dhaoine áirithe—nach ionann iompróirí víreas heipitíteas B agus othair heipitíteas B? I ndáiríre, nach bhfuil an dá an rud céanna. Nuair a thagann sé le hionfhabhtú, is dócha go mbeidh go leor daoine ag crith, ach i ndáiríre, níl an tarchur chomh héasca sin.

Iompróir Víreas Heipitíteas B

Ionfhabhtaithe leis an víreas heipitíteas B agus fós tógálach. Mar sin féin, fanann feidhm ae gnáth gan aon comharthaí soiléire. Níl aon chógas ag teastáil, ach tá gá le dlúthmhonatóireacht fós.

Othar Heipitíteas B

Tógálach, le athlasadh gníomhach a d'fhéadfadh dul ar aghaidh fiú go cioróis agus ailse ae. Tá cóireáil ag teastáil.

1. "Miotas: An féidir heipitíteas B a scaipeadh trí bhéilí a roinnt nó a phógadh?"

Tarchuirtear víreas Heipitíteas B go príomha trí thrí bhealach: tarchur fola, tarchur gnéasach, agus tarchur máthair-go-leanbh.

Tarchur fola: Tá coinníollacha ag baint leis seo agus éilíonn sé teagmháil idir fuil an dá pháirtí chun tarchur a chur faoi deara.

Tarchur gnéasach: Tá seamhan agus táil faighne ina bhfuil víreas heipitíteas B ionfhabhtaíoch, ach níl sé seo dosheachanta - níl ann ach go bhfuil an seans ionfhabhtaithe níos airde ná mar a bhíonn i ngnáthdhaoine.

Tarchur máthair-go-leanbh: Tá roinnt féatas ionfhabhtaithe in uterus na máthar, agus tá cuid eile ionfhabhtaithe trí theagmháil le fuil na máthar tráth breithe nó trí theagmháil le bainne agus seile ina bhfuil víreas heipitíteas B tar éis breithe. Mar sin féin, is féidir leanaí sláintiúla a bhreith anois trí theicneolaíocht blocála máthair-go-leanbh.

Maidir leis an tsaincheist is mó atá ag déanamh imní do chách—ag ithe le hothair heipitíteas B—ní scaipfidh sé an galar.

Toisc gur víreas é víreas heipitíteas B nach dtaitníonn ach le cealla ae, ní féidir leis dul isteach i gcealla an bhéil, an éasafagas agus an chonair gastrointestinal, agus níl na substaintí atá ag teastáil le haghaidh fáis agus atáirgeadh víreasach ar chonair an díleá daonna.

Maraítear an víreas heipitíteas B a itheann aigéad boilg agus eisfhearadh le feces.

Fiú má sneak siad isteach san fhuil, tá an méid íosta. Ina theannta sin, níl an córas imdhíonachta do dhaoine fásta le baint as - tá sé lán in ann na víris seo a dhíchur.

Maidir leis an bpóg, mura bhfuil aon damáiste mucosal nó fuiliú de bharr othras béil ag fiacla agus béal an pháirtí eile, de ghnáth ní scaipfidh sé an galar ach an oiread.

Tá an dóchúlacht go roinnfear cupáin óil thar a bheith íseal freisin—thart ar an seans go mbuafaidh foireann peile náisiúnta na Síne Corn an Domhain.

Agus croitheadh ​​láimhe, barróga, casachtach, sraothartach...ní tharchuirfidh na teagmhálacha laethúla seo víreas heipitíteas B níos mó fós.

2. An gciallaíonn heipitíteas B dul ar aghaidh chuig cioróis agus ailse ae dosheachanta

Nuair a fhorbraíonn daoine heipitíteas B, samhlaíonn go leor go huathoibríoch nach bhfuil cioróis agus ailse ae i bhfad ar shiúl. Tá comhlachais áirithe ag an triúr seo go deimhin.

Ach ó heipitíteas B go cioróis go hailse ae, tá próiseas athraithe ann a thógann thart ar 10-30 bliain.

Más féidir cóireáil antiviral gníomhach agus éifeachtach nó cóireáil cosanta ae agus frith-athlastach a dhéanamh le linn céim heipitíteas B. Nuair a tharlaíonn fiobróis ae, déantar cóireáil frith-fibrotic.

Ag an am céanna, monatóireacht dhlúth ar an víreas heipitíteas B cainníochtúil HBV-DNA (is féidir leis an táscaire seo a léiriú go díreach cé mhéad víreas atá i láthair), an chóireáil cheart a fhorordú, agus rialú tráthúil a dhéanamh, ní fhorbróidh sé go staid dochúlaithe.

Go minic, ní bhíonn comharthaí heipitíteas B soiléir, téigh agus téigh, agus maireann siad ar feadh tréimhsí éagsúla, chailleann an oiread sin daoine an deis cóireála, rud a fhágann go dtiocfaidh meath ar a riocht. Dá bhrí sin, má fhaigheann tú rud éigin cearr le do chorp, ní mór duit coinne a dhéanamh láithreach le dochtúir le haghaidh scrúdú críochnúil.

III. "An féidir heipitíteas B a chosc?"

1. Foláireamh: Faigh vacsaínithe

Níl Heipitíteas B chomh uafásach agus a shamhlaítear. Déan dhá rud go maith agus ní bheidh deis ann buntáiste a bhaint as.

Tá anvacsaín heipitíteas BIs é an beart coisctheach is tábhachtaí, agus is é an tréimhse nua-naíoch an t-am is fearr le haghaidh vacsaínithe.

Laistigh de 24 uair an chloig tar éis breithe (b'fhearr laistigh de 12 uair an chloig), instealladh ionmhatánach d'imdhíonglobulin heipitíteas B.

Ag an am céanna, déantar an chéad dáileog de vacsaín heipitíteas B a riaradh ar shuíomh eile, agus déantar an dara agus an tríú dáileog a riaradh ag 1 mhí agus 6 mhí tar éis breithe faoi seach.

Mura bhfuair tú vacsaíniú mar leanbh, níl sé ró-dhéanach fós an vacsaín heipitíteas B a fháil anois—3 dháileog atá i gceist freisin. Is é an dara dáileog mí amháin tar éis an chéad dáileog, agus is é an tríú dáileog sé mhí tar éis an chéad dáileog.

De ghnáth is é 15 bliana tréimhse bailíochta an vacsaín heipitíteas B. Is féidir leat scrúduithe fisiceacha rialta agus tástálacha fola a dhéanamh. Má tá an antashubstaint dromchla heipitíteas B níos mó ná 10 (dá airde an luach, is fearr), go teoiriciúil ní bhfaighidh tú heipitíteas B arís, ach má tá sé níos lú ná 10, ciallaíonn sé nach leor an chosaint agus is gá duit vacsaín teanndáileog.

2. Ná cuimhin leat vacsaíniú san am atá caite? Bain triail as tástáil phainéil Heipitíteas B

Go ginearálta, is féidir le tástáil painéal heipitíteas B laistigh de 6 mhí tar éis an vacsaíniú trí-dáileog a chríochnú a chinneadh an raibh an t-imdhíonadh rathúil. Mura bhfuil a fhios agat ar tugadh an vacsaín duit, féadfaidh tú an freagra a fháil freisin trí thástáil phainéil heipitíteas B.

Déantar idirdhealú idir torthaí tástála trí dhiúltach agus dearfach, agus léiríonn teaglaim éagsúla bríonna éagsúla.

Painéal Heipitíteas B (Cúig Marcóirí Heipitíteas B)

HBsAg (antigen dromchla Heipitíteas B): Léiríonn dearfach láithreacht víreas heipitíteas B sa chorp.

HBsAb (antasubstaint dromchla Heipitíteas B): Léiríonn dearfach antasubstaintí cosanta agus imdhíonacht don víreas.

HBeAg (Heipitíteas B e-antaigin): Léiríonn dearfach macasamhlú víreasach gníomhach agus ard-ionfhabhtaíocht.

HBeAb (Heipitíteas B e-antasubstaint): Léiríonn dearfach macasamhlú víreasach laghdaithe agus ionfhabhtaíocht laghdaithe.

HBcAb (Heipitíteas B croí-antasubstaint): Léiríonn dearfach ionfhabhtú san am atá caite nó ionfhabhtú reatha leibhéal íseal.

Is measa nach dtuigfidh gach duine, d’eagraigh an t-eagarthóir torthaí tástála saotharlainne coitianta duit:

Ní raibh ach HBsAg deimhneach

Comhghairdeas, is é seo an toradh is fearr. Tugann sé le fios nach bhfuil aon víreas heipitíteas B sa chorp, agus tá díolúine agat cheana féin ar heipitíteas B.

5 torthaí diúltacha

Níl sé ionfhabhtaithe le víreas heipitíteas B, ach ciallaíonn sé freisin nach bhfuil aon díolúine i gcoinne víreas heipitíteas B. Ní mór duit a fháil ar anvacsaín heipitíteas Bin am chun cosaint níos fearr a thabhairt duit féin.

Trí thoradh dearfacha (Cás 1)

Tagraíonn sé d'antaigin dromchla dearfach, antashubstaint dearfach E, agus croí-antasubstaint dhearfach. Tá macasamhlú víreasach ag leibhéal measartha íseal, ach ní féidir leat do gharda a ligean síos go fóill agus beidh seiceáil rialta de dhíth ort. Sa saol, ba chóir duit overexertion a sheachaint, agus droch-nósanna a sheachaint mar ól agus fanacht suas go déanach.

Trí thoradh dearfacha (Cás 2)

Tagraíonn sé d'antaigin dromchla dearfach, antigen dearfach E, agus croí-antasubstaint dhearfach. Ag an am seo, tá an namhaid láidir agus táimid lag - tá an víreas ag macasamhlú go tapa agus go ollmhór. Ní mór duit dochtúir a fheiceáil le haghaidh tuilleadh meastóireachta ar fheidhm ae, fiobróis ae, agus cibé an bhfuil siadaí ae ann, agus cóireáil speisialaithe cógais a fháil agus feabhas a chur ar stíl mhaireachtála.

Uair amháin, bhí heipitíteas B ina scamall dorcha ag crochadh os cionn cinnirí na Síne, ach anois le forbairt eacnamaíoch agus infheistíocht i gcúram leighis agus sláinte, tá na scamaill ag glanadh de réir a chéile, agus tá sé faoi ár smacht cheana féin.

Eolas fuar: Toirmisceann an tSín go sainráite tástáil le haghaidh heipitíteas B i scrúduithe iontrála na státseirbhíse, rollú scoile leanaí, agus scrúduithe fisiceacha fostaíochta daoine fásta chun idirdhealú a chosc óna gceart chun gnáthoideachas agus oibre a bhaint de dhuine. Má bhíonn tú ag caitheamh go héagórach, bí cinnte go dtógfaidh tú airm dhlíthiúla chun do chearta a chosaint.

Chun scaoll a chosc faoi heipitíteas B, teastaíonn níos mó tuisceana eolaíochta uainn. Faoi láthair, tá míthuiscintí fós ag roinnt daoine faoi heipitíteas B. Sa lá atá inniu ann, déanaimis na míthuiscintí seo a athrú le chéile.

Míthuiscint 1: Ag déanamh breithiúnais ar dhéine an choinníll bunaithe ar "Big Three Positive" nó "Small Three Positive"

Tagraíonn an rud a dtugaimid go minic "Big Three Positive" agus "Small Three Positive" ar dhá thoradh ar thástáil cúig mhír heipitíteas B. Ní féidir leo ach stádas víreas heipitíteas B sa chorp a léiriú, ní an caighdeán chun déine an choinníll a mheas.

Ní mór diagnóis agus cóireáil chliniciúil torthaí scrúdaithe eile a chomhcheangal freisin, mar tháscairí bithcheimiceacha ae, víreas heipitíteas B aigéad deocsairibonúicléach (i.e. géine víreas heipitíteas B), ultrafhuaime dath ae, agus scrúdú fiobróis ae le haghaidh breithiúnas cuimsitheach.

Míthuiscint 2: Gheobhaidh leanaí a rugadh do mháithreacha atá ionfhabhtaithe le heipitíteas B heipitíteas B

D'éirigh go hiontach le blocáil máthair-le-leanbh heipitíteas B sa tSín. Tá an tSín tar éis imdhíonadh comhcheangailte a chur chun cinn go cuimsitheach do naíonáin nuabheirthe de mháithreacha HBsAg-dearfach, is é sin, an beart maidir le vacsaíniú imdhíonachta heipitíteas B agus vacsaín heipitíteas B a riar laistigh de 12 uair an chloig tar éis breithe. Ag an am céanna, is féidir linn idirghabháil antiviral a ghlacadh do mhná torracha a bhfuil ualach víreasach ard acu i gcéimeanna lár agus déanach an toirchis. Le cur i bhfeidhm imdhíonta comhcheangailte agus bearta eile, is féidir leis an ráta cosanta do mháithreacha atá ionfhabhtaithe le heipitíteas B nuabheirthe níos mó ná 95% a bhaint amach, agus laghdaítear an seans go bhfuil ionfhabhtú heipitíteas B go mór. Léiríonn torthaí suirbhé is déanaí na Síne go bhfuil rátaí leitheadúlachta HBsAg sna haoisghrúpaí 1-4 bliana, 5-14 bliana, agus 15-29 bliain 0.32%, 0.94%, agus 4.38% faoi seach. I gcomparáid le 1992, tháinig laghdú 96.7%, 91.2%, agus 55.1% faoi seach.

Míthuiscint 3: Táscairí feidhm ae gnáth = gnáth-ae

Ní chiallaíonn táscairí feidhm ae gnáth nach bhfuil aon loit ag an ae. Tá transaminases serum luaineach ag go leor othar heipitíteas agus fiú cioróis, agus ní gá go n-aimseoidh scrúdú amháin fadhbanna. Mar shampla, nuair a bhíonn othair cirrhotic sa tréimhse chúitimh, is féidir feidhm ae a bheith go hiomlán gnáth freisin; is féidir le gnáthfheidhm ae go hiomlán a bheith ag othar a bhfuil ailse ae beag air. Mar sin, ba cheart dúinn meastóireacht chuimsitheach a dhéanamh ar an riocht ag an am céanna trí aigéad deocsiribonúicléach víreas heipitíteas B (i.e. géine víreas heipitíteas B), alfa-fetoprotein (AFP), gnáthamh fola, scrúdú íomháithe, stiffness ae, nó bithóipse fíocháin ae.

Is fiú a thabhairt faoi deara go mbíonn tionchar ag fachtóirí iolracha ar thrasaminases ardaithe (cosúil le cógais, tuirse, ólachán, etc.), mar sin ná bíodh imní ort faoi mhéadú ócáideach - is féidir go leor scrúduithe a dhéanamh lena dheimhniú.

Aird ar leith: De réir eagrán 2022 de na "Treoirlínte chun Heipitíteas B Ainsealach a Chosc agus a Chóireáil" is déanaí sna cásanna seo a leanas, fiú má tá trasaminases gnáth, chomh fada agus a bhíonn aigéad deocsairibonúicléach víreas heipitíteas B serum (i.e. géine víreas heipitíteas B) dearfach, moltar cóireáil fhrithvíreasach:

(1) Stair teaghlaigh cioróis heipitíteas B nó ailse ae;

(2) Aois >30 bliain;

(3) Táscairí neamh-ionracha nó scrúdú histeolaíochta ae a thugann le tuiscint go bhfuil athlasadh soiléir (G≥2) nó fiobróis (F≥2) san ae;

(4) Léirithe extrahepatic a bhaineann le HBV. Mar shampla: nephritis a bhaineann le heipitíteas B, etc. Ina theannta sin, moltar cóireáil fhrithvíreasach a fháil d'othair a diagnóisíodh go cliniciúil le cirrhosis heipitíteas B, beag beann ar a leibhéil DNA transaminase agus HBV agus HBeAg dearfach.

Míthuiscint 4: Ní chiallaíonn comharthaí ar bith nach bhfuil gá le seiceálacha rialta

Ní chiallaíonn aon comharthaí nach bhfuil aon damáiste don ae. De ghnáth, tá cumas cúitimh láidir ag an ae, agus ní fhéadfaidh othair heipitíteas B aon comharthaí soiléire a bheith acu. Is féidir leis an víreas a mhacasamhlú fós san ae agus é ag maireachtáil leis an gcorp daonna. Mura n-aimsítear agus mura ndéantar cóireáil orthu in am, tarlóidh céimeanna éagsúla fiobróis, cioróis agus ailse ae.

Dá fhaide a iompraítear an víreas, is mó an seans go dtiocfaidh cioróis agus ailse ae chun cinn. Ní féidir ach le seiceálacha rialta cóireáil thráthúil a bhaint amach nuair a bhíonn cosc ​​​​tinn agus éifeachtach nuair a bhíonn sé sláintiúil, rud a laghdóidh go mór an meath ar heipitíteas B.

Míthuiscint 5: Níl gá le monatóireacht rialta agus le leanúint suas le linn cóireála

Ní réiteach aonuaire é cóireáil heipitíteas B ainsealach le cógais amháin. Tá gá le monatóireacht rialta agus le leanúint le linn cóireála chun éifeachtúlacht na cóireála frithvíreasach, comhlíonadh cógais, chomh maith le frithsheasmhacht in aghaidh drugaí agus frithghníomhartha díobhálacha a thuiscint, agus chun pleananna cóireála a choigeartú dá réir.

Tá seans maith ann go nglacfar analógacha núicléas(t)ide le frithsheasmhacht in aghaidh drugaí, agus is féidir le monatóireacht thráthúil friotaíocht drugaí a chosc agus a láimhseáil; beidh instealladh interferon ina chúis le neamhghnáchaíochtaí i ngnáthamh fola, inchríneacha, etc., agus ba cheart cinneadh a dhéanamh cé acu an dáileog a laghdú nó an cógas a stopadh de réir déine na bhfrithghníomhartha díobhálacha.

Míthuiscint 6: Ciallaíonn alfa-fetoprotein ardaithe go bhfuil ailse ae ag teacht

Tá alfa-fetoprotein ardaithe (AFP) tábhachtach chun ailse ae a scagadh go luath, ach ní gá go gciallaíonn sé ailse ae nuair a bhíonn sé ardaithe. Mar shampla, is féidir AFP a ardú freisin nuair a bhíonn athlasadh soiléir san ae.

Ní mór diagnóis chliniciúil ailse ae a dhéanamh trí fhachtóirí ard-riosca ailse ae, tréithe íomháithe, agus marcóirí siadaí serum a chomhcheangal.

Míthuiscint 7: Níl aon éifeacht ag cóireáil antiviral maidir le heipitíteas B a chóireáil

Is minic go n-éilíonn cóireáil heipitíteas B cógais ó bhéal fadtéarmach nó 1-2 bhliain de chóireáil interferon, rud a fhágann go gceapann roinnt daoine nach bhfuil aon éifeacht ag cóireáil antiviral maidir le heipitíteas B a chóireáil.

I gcás roinnt othar a bhfuil coinníollacha oiriúnacha acu, ba cheart leigheas cliniciúil a leanúint. Is féidir le cóireáil antiviral moill a chur ar dhul chun cinn cioróis agus ailse ae, agus tá buntáistí níos mó ag interferon maidir le cosaint ae agus cosc ​​​​ailse.

Míthuiscint 8: Is féidir leat stop a chur le cógais leat féin tar éis HBV DNA a bheith diúltach

Ní mór do chóireáil antiviral táscairí cliniciúla iomadúla a chomhcheangal mar leibhéil serum transaminase, víreas heipitíteas B DNA, heipitíteas B cúig mhír, agus scrúdú histeapaiteolaíochta ae chun a chinneadh an féidir cógais a stopadh.

D’fhéadfadh droch-rialú víreasach, friotaíocht víreasach drugaí, meath ar ghalair, agus fiú teip ae, a bheith mar thoradh ar stopadh cógais gan údarú, rud a fhágann iarmhairtí tromchúiseacha. Tar éis HBV DNA casadh diúltach, ba cheart leigheas cliniciúil a shaothrú chun cosc ​​​​a chur ar tharlú ailse ae níos fearr.

Míthuiscint 9: Teastaíonn cógais ar feadh an tsaoil le cóireáil Heipitíteas B agus ní féidir é a leigheas!

Creideann go leor othar go dteastaíonn cógais ar feadh an tsaoil ó heipitíteas B agus nach féidir é a leigheas go hiomlán, rud a chuireann trioblóid orthu. Go deimhin, tá níos mó agus níos mó othar ag baint amach leigheas cliniciúil anois, ag teacht ar an gcríochphointe idéalach, agus ag casadh pointe sa saol a bhaint amach.

I gcás othair heipitíteas B, ciallaíonn leigheas cliniciúil a bheith in ann stop a chur le cógais go fadtéarmach, agus ní féidir le modhanna tástála éagsúla a bhrath gur othar heipitíteas B tú.

Ní mór do leigheas cliniciúil ceithre riachtanas a chomhlíonadh: Ar dtús, tá an víreas HBV-DNA go leanúnach faoi bhun na teorann braite; ansin caithfidh sé freisin comhshó diúltach antigen dromchla (HBsAg) a chomhlíonadh; tá feidhm ae fós gnáth; Ar deireadh, aithníonn modhanna eile cosúil le dath ultrafhuaime nach bhfuil aon loit eile i histeolaíocht ae - ní féidir a mheas mar leigheas cliniciúil ach ansin.